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  • 鼻腔良性腫瘤
    2016-06-19 10:39:59 來源: 作者: 【 】 瀏覽:1252
    1. 術前護理
    2. 做好心理護理,向病人介紹手術的目的和意義,說明術中可能出現(xiàn)的情況,如何配合,術后的注意事項,使病人有充分的思想準備,減輕焦慮。向病人講解鼻腔鼻竇良性腫瘤的基本知識,讓病人減輕病人顧慮,積極配合治療。
    3. 鼻部準備

         (1)剪去患側鼻毛,男病人需要理發(fā),剃凈胡須。如果息肉或腫塊過大,已長至鼻前庭,則不宜再剪鼻毛。

    (2)檢查病人有無感冒、鼻粘膜腫脹等炎癥,如有應待炎癥消失后手術。

    3、一般檢查   

    (1)術前檢查各項檢查報告是否正常,包括血尿常規(guī)、出凝血試驗、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病,有無手術禁忌癥,以保證手術安全。

    (2)局部各項檢查要齊全,包括準備好鼻部CT或X線片等。

    (3)根據(jù)需要完成藥物皮膚敏感試驗。

    (4)預計術中可能輸血者,應做好定血型和交叉配血試驗。

    (5)術前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好個人衛(wèi)生。

    (6)術前晚可使用鎮(zhèn)靜劑,以便安靜休息。

    (7)術晨更衣,貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管。活動性義齒要取下。不涂口紅和指(趾)甲油。不戴角膜接觸鏡。

    (8) 按醫(yī)囑給予術前用藥,并做好宣教工作。

    (9) 局麻病人術晨可進少量干食。全麻病人術前晚10點開始禁飲食。

    (10) 術前有上呼吸道感染者,女病人來潮著,暫緩手術。

    (11) 術前禁煙酒及刺激性食品。

    (二)術后護理

    1. 1、局麻病人術后給予半臥位,利于鼻腔分泌物滲出物引流,同時減輕頭部充血。

    2. 2、全麻按全麻護理常規(guī)至病人清醒后,改為半臥位。

    3. 3、按醫(yī)囑及時使用抗生素,預防感染。注意保暖,防止感冒。

    4. 4、注意觀察鼻腔滲血情況,囑病人如后鼻孔有血液流下,一定要吐出,以便觀察出血量,并防止血液進入胃內,刺激胃粘膜引起惡心嘔吐。24h內可用冰袋冷敷鼻部。如出血較多,及時通知醫(yī)生處理,必要時按醫(yī)囑使用止血藥,床旁備好鼻止血包和插燈。

    5. 5、叮囑病人不要用力咳嗽打噴嚏,以免鼻腔內紗條松動或脫出而引起出血。教會病人如果想打噴嚏,可用手指按人中、做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。

    6. 6、局麻病人術后2小時、全麻病人術后6小時可進溫、涼的流質或半流質飲食,可少食多餐,保證營養(yǎng),避免辛辣刺激性食物。

    7. 鼻腔填塞紗條者,第二天開始滴液狀石蠟以潤滑紗條,便于抽取。紗條抽盡后改用呋麻液滴鼻,防止出血并利于通氣。

    8. 因鼻腔不能通氣,病人需張口呼吸,口唇易干裂,所以要做好口腔護理,保持口腔清潔無異味,防止口腔感染,促進食欲。

    9. 測量體溫采用腋下測量法。

    10. 注意保護鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手術病人,防止出血和影響鼻部手術效果 。

    (三)健康指導

    1. 預防感冒。
    2. 如有鼻腔大量出血,應立即就診。
    3. 定期隨訪,如有復發(fā)或惡變可及早發(fā)現(xiàn)和治療。 


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